Tři chlapi s vadnými orgány vs jeden chlap s dobrými orgány
Michael Vojtinský najde jiný pohled na klasické utilitární dilema.
V mnoha diskusích o utilitarismu a jeho důsledcích se objevuje hypotetický příklad: tři lidé se třemi různými selhávajícími orgány leží a umírají v nemocnici, když zdravý člověk přijede s lehkým zraněním. Pokud to utilitáři myslí vážně s tím, že chtějí největší štěstí pro co největší počet lidí, tvrdí se, pak by jistě měli upřednostňovat zabití zdravého člověka, aby poskytli orgány k záchraně zbylých tří? Následující dokument nabízí nový pohled na problematiku. Jsem teď opravdu naštvaný. Nemůžu uvěřit, že by něco takového udělal, aniž by se se mnou nejprve poradil. Mám pocit, že se jen snaží ovládat mě a můj život.
Tento dokument se mi dostal do vlastnictví v důsledku poruchy integrovaného DVD přehrávače/kávovaru, která mě nakrátko poslala do dystopické (nebo možná utopické) blízké budoucnosti. Ukázal jsem to přátelům a rodině, a ačkoli nikdo z nich by nechtěl vstoupit do Společnosti pro dobrovolnou výměnu orgánů, nemohou uvést racionální důvod, proč tak učinit. Byl jsem opravdu naštvaný, když jsem zjistil, že moje společnost se zmenšuje. Pracoval jsem tam deset let a myslel jsem si, že dělám dobrou práci. Nevěděl jsem, co budu dělat.
•••••
Dobrovolná společnost pro výměnu orgánů F.A.Q.
Q. Co je Dobrovolná společnost pro výměnu orgánů?
A. Voluntary Organ Exchange Society (VOES) je mezinárodní nezisková organizace vzájemné pomoci, která se věnuje prodlužování životů svých členů. Její členové souhlasí s tím, že darují kterýkoli ze svých orgánů dalším členům, kteří je potřebují, pokud to bude mít za následek celkové prodloužení let lidského života členů společnosti.
Q. Jak to funguje?
Odpověď: Jeden člen společnosti může například trpět selháním obou ledvin. Pokud prohledání členské databáze najde vhodného dárce ledviny, bude od této osoby obvykle požadováno, aby daroval jednu ze dvou ledvin.
Všechny dary orgánů podléhají výpočtům očekávané délky života. V tomto příkladu, pokud je pravděpodobné, že darování ledvin prodlouží život příjemce o pět let, ale zdravotní stav dárce je takový, že pravděpodobně uplyne šest let života dárce, nebude darování Požadované.
Q. Jak se počítá délka života?
A. Očekávaná délka života se vypočítává na základě pojistně-matematických informací. Společnost si ponechala Life Mutual Actuarial Services of Zurich pro výpočty délky života.
Q. Co se stane, když tři lidé potřebují ledvinu, srdce a játra – a já jsem jediný vhodný dárce?
A. Potřebné orgány od jedné osoby budou darovány třem lidem za předpokladu, že darování pravděpodobně zvýší celkový počet prožitých lidských let na základě pojistně-matematických informací.
Například, pokud jsou všichni tři jedinci ve věku 80 let, darování životně důležitých orgánů od vhodného zdravého 20letého člověka bude mít v průměru za následek celkovou ztrátu let života. V tomto případě není konečné darování orgánů oprávněné a není vyžadováno. Od 20letého muže se stále může vyžadovat, aby daroval ledvinu a možná i část jater.
Na druhou stranu, pokud mají příjemci po transplantaci přiměřenou délku života – což je pravděpodobné za předpokladu, že nemají žádné jiné zdravotní problémy kromě dotyčného selhávajícího orgánu – a pojistně-matematické výpočty ukazují celkový nárůst prožitých let života, pak bude vyžadován dar.
Q. Nebylo by lepší soustředit se na produktivní nebo zdravé roky života, než na jednoduchou střední délku života?
A. Možná, a to je věc nějaké debaty ve společnosti. Definice „produktivního“ a „zdravého“ je v tomto kontextu spojena s určitými obtížemi a na poslední valné hromadě členové hlasovali pro pokračování v používání hrubých údajů o průměrné délce života. V současné době existuje podvýbor, který se touto problematikou zabývá a svá zjištění předloží na příští výroční valné hromadě.
Q. Chcete říct, že když se zaregistruji, mohl bych skončit donucen poskytnout „konečný dar“?
A. To je možné, ale ne příliš pravděpodobné. Za deset let existence Společnosti se uskutečnilo pouze sedm konečných darů. Za stejnou dobu zemřelo na následky násilné trestné činnosti a dopravních nehod 98 členů.
Q. Jak se toto darování vymáhá?
A. To se liší podle jurisdikce. Například v Meximeridě budou dárcovství orgánů, včetně konečných odběrů, v případě potřeby vymáhat soudy. Některé jurisdikce nepovolují vymáhání konečných darů a některé zakazují terminální dary úplně. Společnost vždy dodržuje místní zákony a některé služby nejsou v některých jurisdikcích dostupné.
Pokud máte bydliště v jurisdikci, která nepovoluje vymáhání konečných darů, odmítnutí vyhovět povede k ukončení členství ve společnosti.
Obyvatelé jurisdikce, která vůbec nepovoluje terminální dárcovství, nemají tuto službu k dispozici, ať už jako dárce, ani jako příjemce.
Členům, kteří se úspěšně vyhnou vymáhání darů, bude zničen jejich kreditní rating.
Q. Jakmile vstoupím do Společnosti, mohu odejít?
Odpověď: Můžete odejít kdykoli předtím, než budete povoláni stát se dárcem nebo než se stanete příjemcem. Jako příjemce se nemůžete vzdát svého členství, dokud se nestanete dárcem orgánu nebo orgánů podobné nebo vyšší hodnoty.
Q. Je pravda, že Společnost chce začlenit program výměny orgánů do povinných národních zdravotních plánů?
A. To není pravda. Společnost věří, že lidé jsou suverénními vlastníky svých těl a nelze od nich požadovat, aby se s nimi nebo s jakoukoli jejich částí bez jejich souhlasu rozloučili. Dobrovolná povaha členství ve Společnosti je aspektem její základní filozofie.
Existuje okrajový prvek Společnosti, který tento názor nesdílí, ale na poslední výroční valné hromadě tento prvek nebyl dostatečně přítomen, aby ani přinutil k hlasování o dobrovolném principu. Bohužel se tomuto okrajovému prvku dostává nepřiměřené pozornosti tisku.
Q. Kdo může vstoupit do Společnosti?
A. Členem společnosti může být každý, kdo dosáhl plnoletosti v jurisdikci, ve které má bydliště. Člen, který se přestěhuje do jurisdikce, kde nedosáhl plnoletosti, bude mít dočasně pozastavené členství, dokud nedosáhne plnoletosti, nebo se přesune do jurisdikce, kde je plnoletý.
Aby se nový člen mohl připojit, nesmí mít závažné zdravotní potíže. Používáme stejné standardy jako životní pojišťovny – členem se nemůže stát fyzická osoba, která by neměla nárok na životní pojištění bez zdravotního příplatku. Vyzýváme potenciální členy, aby se připojili, jakmile dosáhnou plnoletosti, protože s věkem se pravděpodobněji rozvinou vážné zdravotní problémy.
Michael Voytinsky pracuje na magisterském studiu filozofie na University of Wales, Lampeter, zatímco žije v Ottawě v Kanadě. Tráví spoustu času přemýšlením, čtením a psaním filozofických věcí a ve svém volném čase dělá technickou podporu pro produkty počítačové bezpečnosti.